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Una de cada tres pacientes en lista de espera para una reconstrucción mamaria tarda de uno a dos años, y en algunos casos más tiempo, en poderse operar en un hospital público catalán, según un estudio de la Sociedad Catalana de Cirugía Plástica Reparadora y Estética (SCCPRE). Son pacientes con secuelas tras un tratamiento oncológico, como es la extirpación parcial o completa de la mama.
La SCCPRE denuncia que hace dos años que el Departament de Salut de la Generalitat anunció que trabajaba en un nuevo decreto para garantizar que las reconstrucciones mamarias tuvieran una espera máxima de 180 días. Pero el texto aún no se ha publicado y actualmente solo uno de cada cuatro hospitales públicos de Cataluña puede ofrecer todas las técnicas de reconstrucción mamaria después de un cáncer.
Solo uno de cada cuatro hospitales públicos de Cataluña puede ofrecer todas las técnicas de reconstrucción mamaria después de un cáncer
El estudio realizado recoge datos de todos los hospitales públicos de la comunidad autónoma. Según explica el Dr. Josep Prat, presidente de la SCCPRE, hay cosas que han mejorado en los últimos años, ya que el tiempo de espera “se ha reducido a la mitad desde hace cinco años”. Además, es mayor el porcentaje de hospitales que realizan la reconstrucción de manera inmediata. Actualmente, el 40% de estos centros la realiza tras la extirpación del tumor en nueve de cada 10 casos. Hace cino años este porcentaje era del 16%.
El Dr. Prat destaca que estas pacientes han sufrido la extirpación de parte de la mama o de la mama completa “con la implicación emocional que esto conlleva“. La sociedad considera necesario no interrumpir el proceso de recuperación de las pacientes, por eso pide que esta intervención se incluya en el grupo de procedimientos donde el tiempo de espera no puede superar los seis meses.
La sociedad científica pide que la reconstrucción mamaria se incluya en el grupo de procedimientos donde el tiempo de espera no puede superar los seis meses
Según el estudio, solo el 25% de los hospitales públicos ofrecen todas las posibles técnicas disponibles en esta intervención, como la reconstrucción con colgajos microquirúrgicos para los casos más complejos y la micropigmentación del complejo areola-pezón.
Así, el 60% de los hospitales públicos de Cataluña no realiza reconstrucciones mamarias con microcirugía. “Este procedimiento quirúrgico se utiliza en pacientes con unas secuelas postmastectomía cuando, después de una radioterapia, los tejidos han quedado dañados y no se puede utilizar una prótesis”, explica el Dr. Prat. “En estos casos hay que extraer un colgajo microquirúrgico, normalmente del abdomen de la paciente, a fin de reconstruirle la mama”, añade.
El 60% de los hospitales públicos de Cataluña no realiza reconstrucciones mamarias con microcirugía
La microcirugía en la reconstrucción requiere más tiempo quirúrgico. También más instrumental y el doble de profesionales, según explica el Dr. Marc Illa, vocal de residentes de la SCCPRE, ya que se trabaja en dos campos quirúrgicos de manera simultánea. “Por este motivo, la microcirugía se acostumbra a realizar en los hospitales públicos de mayor complejidad, como los de tercer nivel, porque que son los que pueden disponer de la plantilla y de los medios adecuados”, señala.
Esto deriva, según la sociedad científica, en una “desigualdad” en función del centro donde se trata a la paciente. Ocurre igual con la micropigmentación del complejo areola-pezón. Según los resultados del estudio, el 40% de los centros sanitarios no realiza la micropigmentación de areola y pezón. “Se trata de una técnica sencilla, que se lleva a cabo en la consulta por parte de una enfermera formada en este procedimiento”, apunta el Dr. Prat, “por lo tanto, podría realizarse en cualquier hospital”.
El 40% de los centros sanitarios no realiza la micropigmentación de areola y pezón
Sobre la micropigmentación del complejo areola-pezón en reconstrucción mamaria, el presidente de la SCCPRE afirma que sí que existe una norma jurídica al respecto: “El 1 de julio de 2019 el BOE publicó un real decreto en el cual da un margen de años años para tener esta prestación incluida a la cartera de servicios del SNS; por lo tanto, los centros sanitarios tienen margen para implementarlo hasta julio de 2024”.
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