..Victoria Guillén.
La histeroscopia es un procedimiento eficaz que permite realizar diagnósticos ginecológicos con total seguridad. Sin embargo, todavía siguen siendo muy habituales las intervenciones ginecológicas a ciegas, ocasionando graves riesgos para la salud de la mujer. De hecho, diversos estudios estiman que las reintervenciones son necesarias en más del 20% de los legrados a ciegas y se producen falsos negativos en biopsias. Además, las perforaciones se dan en un 5% de los procedimientos relacionados con el embarazo.
Diversos estudios estiman que las reintervenciones son necesarias en más del 20% de los legrados a ciegas
Ante esta situación, la Comunidad Global de Histeroscopia (GCH), la Asociación Americana de Laparoscopia Ginecológica (AAGL) y la Sociedad Europea de Endoscopia Ginecológica (ESGE), han presentado en el Congreso HTRS 2022 un consenso con el objetivo de establecer los primeros pasos para acabar con el fin de los procedimientos a ciegas. Según los expertos, las intervenciones ginecológicas diagnósticas y terapéuticas a ciegas tienen que acabar para proteger la salud de la mujer. Además, deben ser reemplazadas por técnicas de visualización directa, como ocurre en otras especialidades.
Así, el objetivo de este documento es que convierta a la histeroscopia en el procedimiento estándar en intervenciones ginecológicas, abandonando los procedimientos menos seguros para la mujer. Por ello, los líderes mundiales en ginecología recomiendan de forma prioritaria estas técnicas para el diagnóstico y tratamiento de pólipos endometriales, el engrosamiento del endometrio y la realización de biopsias.
Hasta un 20,5% de las lesiones focales del endometrio permanecen después de un legrado a ciegas frente al 2% tras una histeroscopia
El uso de estos procedimientos puede ocasionar infecciones, perforaciones en el útero, reintervenciones, lesiones a otros órganos y hemorragias, entre otros. Según datos de un estudio, hasta un 20,5% de las lesiones focales del endometrio permanecen después de un legrado a ciegas frente al 2% tras una histeroscopia. Esto obliga a las pacientes a someterse a nuevas reintervenciones.
“El acceso a ciegas a la cavidad uterina para el diagnóstico y tratamiento de patologías intrauterinas es un procedimiento que no ha evolucionado en 150 años, comportando graves riesgos para la salud de la mujer”, ha manifestado Dr. Sergio Haimovich, jefe de servicio de Ginecología del Hospital Universitario Laniado (Netanya-Israel).
Por su parte, Dr. Luis Alonso Pacheco, jefe de la Unidad de Cirugía Reproductiva del centro Gutenberg de Málaga, ha destacado que “la histeroscopia es un procedimiento de diagnóstico con un índice de complicaciones de tan solo un 0,1%. La evidencia científica demuestra que la histeroscopia es significativamente superior frente al legrado a ciegas”. “Queremos trasmitir a las pacientes que existe una alternativa, porque no existe ninguna razón para que una biopsia se realice a ciegas sin saber exactamente de dónde estamos sacando el tejido”, ha concluido el Dr. Haimovich.
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