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La Sociedad Española de Nefrología (S.E.N.) y la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH) han puesto en marcha el I Curso de Hemato-Nefrología. Su objetivo es mejorar la formación de los profesionales sanitarios en el abordaje de los pacientes con enfermedades hematológicas y/o renales. Además, con esta formación buscan desarrollar un modelo de atención individualizada para el paciente con neoplasia hematológica que puede verse afectado por complicaciones o patologías de riñón. En definitiva, se trata de mejorar su diagnóstico, tratamiento y calidad de vida.
La Hemato-Nefrología es un nuevo ámbito sanitario emergente que se enmarca dentro de la OncoNefrología, pero que incide de manera específica en la atención a los pacientes hematológicos con cáncer de la sangre y trasplante de médula ósea; de forma paralela a los nuevos avances en terapias que se están aplicando a estos pacientes y su toxicidad asociada.
La Hemato-Nefrología incide de manera específica en la atención a los pacientes hematológicos con cáncer de la sangre y trasplante de médula ósea
La complejidad de este tipo de paciente nefro-hematológico, con mención aparte por su especificidad al paciente receptor de trasplante de progenitores hematopoyéticos y su patología asociada, hace necesaria una formación concreta y actualizada de todos los profesionales implicados en el manejo de su enfermedad.
De ahí la importancia de la puesta en marcha de este curso, en el que está prevista la participación de 400 nefrólogos y hematólogos de toda España. La formación se desarrollará de manera online desde el mes de septiembre hasta marzo de 2023. En ella participarán destacados profesionales expertos en este campo, tanto nefrólogos y hematólogos como cardiólogos, patólogos e inmunólogos, entre otros.
En el curso participan expertos en este campo, tanto nefrólogos y hematólogos como cardiólogos, patólogos e inmunólogos, entre otros
“El objetivo del curso y de este nuevo ámbito de la Hemato-Nefrología es profundizar en diversas cuestiones para mejorar el tratamiento de los pacientes hematológicos y evitar las complicaciones renales, y a la inversa”, subrayan los Dres. Luis F. Quintana y Carlos Fernández de Larrea, coordinadores del curso.
Riesgo de complicaciones renales
Los pacientes con neoplasias hematológicas tienen un alto riesgo de complicaciones renales. Además, pueden producirse en personas que ya tienen insuficiencia renal. Por otro lado, “en pacientes con cáncer hematológico pueden surgir varias formas de nefropatía de la enfermedad subyacente, de los efectos adversos de los tratamientos antineoplásicos o de secuelas clínicas tardías”, explican los doctores.
Asimismo, en el diagnóstico inicial de la neoplasia hematológica, pueden detectarse algunas formas de disfunción renal. Esto es resultado de otras comorbilidades, como hipertensión o diabetes, que se observan típicamente en personas mayores y otros grupos de pacientes susceptibles de estas patologías. “A ello hay que sumar los nuevos escenarios que se plantean con los trasplantes hematológicos”, añaden los coordinadores del curso.
En el diagnóstico inicial de la neoplasia hematológica, pueden detectarse algunas formas de disfunción renal. Esto es resultado de otras comorbilidades, como hipertensión o diabetes
Otra de las premisas con las que parte esta formación son los aspectos en común de la nefrología y la hematología, que permiten la colaboración entre hematólogos y nefrólogos para avanzar en el diagnóstico y tratamiento. Ejemplo de ello son la toxicidad renal por los fármacos empleados en los tumores hematológicos; la aféresis terapéutica y el tratamiento del fracaso renal agudo de enfermedades como el mieloma. No solo con diálisis cuando el paciente lo precisa, sino también con técnicas de depuración extrarrenal. Estas permiten extraer de la sangre del paciente las inmunoglobulinas anómalas producidas por la proliferación atípica de células plasmáticas.
Temas a desarrollar
El curso cuenta con diferentes bloques temáticos que ofrecen formar y actualizar los conocimientos de nefrólogos y hematólogos en las nuevas estrategias en los tratamientos hematológicos (como células CAR-T e inmunoterapia) y sus problemas o complicaciones renales derivadas. También pretende formar sobre la enfermedad renal y la incidencia de los fármacos hematológicos en el tratamiento de los pacientes con enfermedad renal crónica.
El curso cuenta con diferentes bloques temáticos que permiten actualizar los conocimientos de nefrólogos y hematólogos en las nuevas estrategias en los tratamientos hematológicos
Así, destaca la evaluación de la función renal en el paciente hematológico; el estudio y diagnóstico de las gammapatías monoclonales; la detección y tratamiento del mieloma múltiple; el abordaje diagnóstico y terapéutico del daño renal en el paciente con mieloma; la clínica, diagnóstico y tratamiento actual de la amiloidosis; las gammapatías monoclonales de significado renal o el papel del trasplante y la inmunoterapia en este tipo de gammapatías.
Por último, se tratarán otras complicaciones renales asociadas a las terapias hematológicas y algunas controversias sobre anemia, mieloma y enfermedad renal crónica; la nefropatía en leucemia y linfomas; y el papel del recambio plasmático en Hemato-Nefrología, entre otras.
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