Pablo Malo Segura
El séptimo Congreso Bienal del Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de Madrid (COEM) acogió una ponencia sobre la importancia de la sinergia entre odontología y farmacia para combatir la resistencia antibiótica y prevenir errores comunes en la prescripción de medicamentos.
La Dra. Ana Arias Paniagua, profesora titular y directora del Máster de endodoncia de la Universidad Complutense de Madrid (UCM) y Manuel Martínez del Peral, presidente del Colegio de Farmacéuticos de Madrid (COFM), subrayaron que la resistencia a los antibióticos supone uno de los mayores retos de salud pública a nivel clínico, epidemiológico y microbiológico.
En España se registran cerca de 24.000 muertes anuales por infecciones resistentes a antibióticos
Ambos pusieron de manifiesto la gravedad del problema de la resistencia antibacteriana en España, donde se registran cerca de 24.000 muertes anuales por infecciones resistentes a antibióticos, una cifra muy superior a la de los accidentes de tráfico. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), en caso de no tomar medidas, para el año 2050 podrían producirse hasta 40 millones de muertes anuales a nivel global por esta causa.
Errores comunes en la prescripción de antibióticos
La Dra. Arias Paniagua presentó los resultados de una encuesta realizada a 454 odontólogos del COEM sobre el uso de antibióticos en casos de dolor dental urgente. Los datos revelaron un exceso de prescripciones innecesarias, especialmente en pacientes con pulpitis irreversible sin infección, donde un 25% de los odontólogos recetaron antibióticos a pacientes inmunocomprometidos, a pesar de no estar indicado.
En casos de necrosis pulpar sin dolor, un 28,6% de los dentistas indicaron antibióticos en pacientes inmunocomprometidos, lo que según las guías de la Sociedad Europea de Endodoncia (ESE) es un error, ya que una vía de drenaje natural, como un trayecto fistuloso, no requiere tratamiento antibiótico.
La resistencia a los antibióticos supone uno de los mayores retos de salud pública a nivel clínico, epidemiológico y microbiológico
Prácticas erróneas en la dispensación de antibióticos
Paralelamente, el Colegio de Farmacéuticos realizó una encuesta a 868 farmacéuticos, destacando que el 97% recibe solicitudes directas de antibióticos por parte de pacientes sin prescripción, muchas veces bajo el argumento de síntomas conocidos o falta de tiempo para acudir al odontólogo. Además, se evidenció que un 70,6% de los farmacéuticos consideraría el uso de antibióticos para un trayecto fistuloso, una práctica que, como señalaron los expertos, es incorrecta.
Ambos ponentes coincidieron en la urgencia de una acción coordinada. En este sentido, anunciaron el desarrollo de protocolos conjuntos entre odontólogos y farmacéuticos, bajo la coordinación del COEM y el Colegio de Farmacéuticos de Madrid, para armonizar criterios y evitar prácticas erróneas, especialmente en fines de semana y urgencias.
La Dra. Arias explicó que, según la Sociedad Europea de Endodoncia (ESE), los antibióticos sólo deben prescribirse en casos de: celulitis facial con síntomas sistémicos (inmunocomprometidos y no inmunocomprometidos) y abscesos periapicales agudos con síntomas sistémicos (inmunocomprometidos). Además, recomendó iniciar siempre con dosis de carga (1.000 mg de amoxicilina, seguido de 500 mg cada 8 horas) y mantener el tratamiento hasta la remisión de síntomas, sin necesidad de prolongarlo automáticamente 7-10 días.
La ponencia concluyó resaltando la importancia de reforzar la colaboración interprofesional y promover la formación continua para odontólogos y farmacéuticos. Ambos profesionales reafirmaron el compromiso de trabajar juntos para reducir la resistencia antibiótica y mejorar la calidad asistencial, destacando que la clave está en la coordinación, la actualización de conocimientos y la correcta comunicación con los pacientes.
