Ejercicio físico y salud cardiovascular: ¿Cuándo está indicada la prueba de esfuerzo?

El Dr. Luis Serratosa Fernández explica qué perfiles de pacientes necesitan una prueba de esfuerzo y en qué situaciones resulta más importante realizarla

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Pablo Malo Segura
Cada vez más personas acuden a las consultas médicas solicitando una prueba de esfuerzo, tanto deportistas como pacientes que desean iniciarse en la actividad física. Ante esta realidad, surge la necesidad de establecer criterios claros sobre qué tipo de prueba realizar, a quién y en qué circunstancias. El Dr. Luis Serratosa Fernández, jefe del Servicio de Medicina del Deporte del Hospital Universitario Quirónsalud Madrid, ha abordado este tema en la plataforma Doryos, subrayando la importancia de realizar un consejo individualizado.

El especialista señala que no todas las personas necesitan una prueba de esfuerzo, pero sí resulta fundamental en perfiles concretos. “Es importante que tengamos un criterio claro sobre qué tipo de pruebas y, en concreto, cuándo tenemos que hacer una prueba de esfuerzo”, indica. Estos test permiten detectar cardiopatías que pueden poner en riesgo la vida del paciente o limitar su capacidad para practicar deporte de forma adecuada.

El principal problema que tenemos en el mundo no son esos casos donde, desgraciadamente, hay alguna muerte súbita cardíaca, sino el sedentarismo que es una pandemia

Uno de los puntos clave considera que es diferenciar por edades. En menores de 30-35 años, las patologías más relevantes suelen ser de origen hereditario o congénito, como miocardiopatías, alteraciones del sistema eléctrico cardíaco o anomalías coronarias. La mayoría de ellas presentan alteraciones en un electrocardiograma basal. En cambio, a partir de esa edad, e incluso desde los 25 años en algunos casos, cobra protagonismo la cardiopatía isquémica de origen aterosclerótico.

Las pruebas de esfuerzo adquieren especial valor en personas que desean realizar ejercicio de moderada a alta intensidad y presentan factores de riesgo cardiovascular, como hipertensión, tabaquismo, obesidad o colesterol elevado. “El paciente puede venir solicitándonos la prueba, pero somos nosotros los que tenemos que decidir cuáles son las pruebas idóneas para intentar valorar el riesgo que tienen a la hora de practicar deporte y, por lo tanto, poder realizar un consejo adecuado”, subraya el Dr. Serratosa.

Más allá de la indicación diagnóstica, el especialista recuerda que el verdadero desafío está en combatir el sedentarismo. “El principal problema que tenemos en el mundo no son esos casos donde, desgraciadamente, hay alguna muerte súbita cardíaca, sino el sedentarismo que es una pandemia”. Por ello, insiste en la necesidad de animar a la población a realizar actividad física de forma habitual, al menos tres veces por semana y, a ser posible, todos los días.

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