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Los datos preliminares del estudio Nutricovid, realizado en 16 hospitales públicos de Madrid, han revelado el alto impacto de la infección por SARS-CoV-2 en el estado nutricional, funcional y en la calidad de vida de los pacientes graves que requieren de ingreso en unidades de cuidados intensivos. Los pacientes del estudio mostraron una pérdida de peso del 16% al alta hospitalaria y el 83,2% presentaban criterios de riesgo nutricional o desnutrición. “En el momento del alta hospitalaria los pacientes presentaban una importante afectación de su estado nutricional y funcional”, explica la Dra. Cristina Cuerda, médico adjunto de la unidad de nutrición del Hospital General Universitario Gregorio Marañón de Madrid.
El estudio Nutricovid, realizado en 16 hospitales públicos de Madrid, ha revelado el alto impacto de la infección por SARS-CoV-2 en el estado nutricional, funcional y en la calidad de vida de los pacientes graves que requieren ingreso en UCI
La investigación ha incluido a 199 pacientes y está impulsada por el Grupo de Trabajo de Nutrición de la Sociedad de Endocrinología, Nutrición y Diabetes de la Comunidad de Madrid (Sendimad), con el apoyo de Nutricia, la marca de nutrición clínica del grupo Danone. “La importancia de apoyar este estudio radica en conocer esa realidad que los clínicos vemos en el día a día. Ahora ya sabemos que los pacientes con infección Covid-19 son pacientes en riesgo nutricional desde que se inicia la infección, por lo que el tratamiento nutricional es una parte fundamental de su cuidado para su recuperación”. Así lo indica la Dra. Emilia Cancer, coordinadora del Grupo de Trabajo de Nutrición de Sendimad.
En cuanto a la valoración del estado funcional, el estudio ha demostrado que al alta hospitalaria el 80,9% de los pacientes presentaban una dependencia moderada–grave a total. “Esto implica que los pacientes tienen serias dificultades para mantener de forma autónoma su autocuidado (aseo personal, vestirse o desvestirse, alimentarse), en ocasiones masticar y tragar, y muy a menudo, se ven afectados en sus desplazamientos (caminar, subir y bajar escaleras)”, señala la Dra. Julia Álvarez, jefa del servicio de endocrinología y nutrición del Hospital Universitario Príncipe de Asturias de Alcalá de Henares, Madrid.
El estudio ha demostrado que al alta hospitalaria el 80,9% de los pacientes presentaban una dependencia moderada–grave a total
El estudio Nutricovid forma parte de un amplio proyecto de investigación para ayudar a la recuperación de pacientes Covid-19 impulsado por Nutricia a nivel nacional (proyecto Nutricover). Este proyecto tiene como objetivo describir la evolución del estado nutricional y funcional de los pacientes ingresados en la UCI y supervivientes al primer brote del Covid-19 (marzo-junio de 2020) durante un año tras el alta hospitalaria. Además, la investigación está analizando el uso de recursos sanitarios de estos pacientes.
Los hospitales involucrados en el proyecto de investigación son: el Hospital Universitario de la Paz, el Hospital 12 de Octubre, el Hospital Clínico San Carlos, el Hospital de la Princesa, el Hospital Universitario Gregorio Marañón, el Hospital Universitario Infanta Sofía, el Hospital Universitario Rey Juan Carlos, el Hospital Universitario de Torrejón, el Hospital Universitario de Fuenlabrada, el Hospital Universitario Príncipe de Asturias, el Hospital Universitario de Móstoles, el Hospital Severo Ochoa, la Fundación Hospital Alcorcón, el Hospital Universitario de Getafe, el Hospital Universitario Infanta Elena de Valdemoro y el Hospital Central de la Defensa Gómez Ulla. Así, se trata de una importante alianza en investigación clínica frente al Covid-19.
El estudio Nutricovid forma parte de un amplio proyecto de investigación impulsado por Nutricia a nivel nacional para ayudar a la recuperación de pacientes Covid-19
Gonzalo Zárate, director médico de Danone Specialized Nutrition, recuerda que en la actualidad muchas personas viven con secuelas y síntomas persistentes tras haber padecido un cuadro agudo de Covid-19 y haber estado ingresados en la UCI. “Debemos poder darles apoyo médico y seguimiento, así como continuar dedicando recursos a investigar y disponer de información para definir mejor cuál es su evolución a más largo plazo y qué tratamientos pueden ser útiles para mitigar estas secuelas y favorecer su recuperación. Para Danone Specialized Nutrition, este tipo de alianzas en investigación clínica en colaboración con la comunidad médica y científica son claves para disponer de información a futuro“.
Además, el 86,9% presentaron un cribado positivo para sarcopenia (pérdida de masa muscular) medido por el cuestionario SARC-f, y al alta hospitalaria el 80,9% presentaban una dependencia moderada-grave medida por el Índice de Barthle. Otras de las secuelas que se han observado en los pacientes son: deterioro de la movilidad (72%), dolor o malestar (63,5%), problemas para llevar a cabo actividades cotidianas (77%), para su autocuidado (52,2%) y depresión y ansiedad (42,1%). “Los resultados preliminares del estudio Nutricovid apuntan a la necesidad de una intervención precoz nutricional al ingreso hospitalario que prevenga el desarrollo de desnutrición relacionada con la enfermedad durante el ingreso hospitalario por su impacto en los pacientes más graves”, detalla la Dra. Álvarez.
Dra. Álvarez: “Los resultados preliminares del estudio Nutricovid apuntan a la necesidad de una intervención precoz nutricional al ingreso hospitalario”
El estudio también ha valorado la calidad de vida de los pacientes con el cuestionario EQ5. “Al alta hospitalaria alrededor de un 70 % de los pacientes de nuestro estudio presentaban afectación en su movilidad, 52% en el autocuidado y 76% limitando sus actividades de la vida diaria y en alguna medida la mitad de ellos una sensación permanente de malestar, dolor, ansiedad y depresión“, asegura la Dra. Cuerda. Otras de las conclusiones del estudio es la importancia de un tratamiento integral, nutricional y rehabilitador en los pacientes Covid.
“Las conclusiones del estudio nos van a permitir definir aquellos aspectos condicionantes de una mayor desnutrición y determinar el impacto de los factores nutricionales en la evolución de los pacientes. Además, nos pueden ayudar a establecer cuáles son las herramientas que nos permitan mejorar la atención nutricional, y con ella la recuperación tanto clínica, como funcional de nuestros pacientes, así como realizar un uso más racional de los recursos”, concluye la Dra. Cancer.
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