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Cerca de “dos de cada tres personas a las que se colocan implantes dentales van a desarrollar algún tipo de enfermedad periimplantaria, ya sea mucositis periimplantaria o periimplantitis“. Así lo ha indicado la Dra. Elena Figuero, periodoncista y profesora de la Facultad de Odontología de la Universidad Complutense de Madrid (UCM), que ha participado en el Congreso de la Periodoncia y la Salud Bucal que organiza la Fundación SEPA de la Sociedad Española de Periodoncia y se ha celebrado en Sevilla. Por ello, ha señalado que “es fundamental adoptar medidas preventivas”.
En concreto, ha destacado que instaurar una sencillas medidas preventivas reduce sustancialmente el riesgo de aparición de enfermedades periimplantarias. Esto resulta especialmente importante si se tiene en cuenta su creciente impacto en nuestro medio y sus negativas implicaciones sobre el éxito de esta terapia. Duranta una sesión monográfica se han debatido los métodos más eficaces para la prevención de las enfermedades periimplantarias en pacientes que portan prótesis implanto soportadas.
Dos de cada tres personas a las que se colocan implantes dentales van a desarrollar algún tipo de enfermedad periimplantaria, ya sea mucositis periimplantaria o periimplantitis
El Prof. Mariano Sanz, catedrático de periodoncia de la Universidad Complutense de Madrid y patrono de la Fundación SEPA, ha señalado que estos métodos tienen dos vertientes. “Por un lado, lo que debe hacer el paciente para mantener limpias dichas prótesis, así como la superficie de los implantes; y, por otro, los métodos profesionales que deben implementarse durante las visitas periódicas que realizan los pacientes con implantes para mantener su salud periodontal”.
La prevención, clave
Según los expertos reunidos en Sevilla, cada vez es más evidente que los implantes dentales son una excelente alternativa a las prótesis tradicionales removibles para restaurar la dentición perdida. Sin embargo, “no tienen la misma durabilidad ni resistencia biológica si los comparamos con los dientes naturales, lo que ocasiona frecuentes procesos inflamatorios de los tejidos periimplantarios”, ha advertido el Prof. Sanz.
Esto supone un verdadero reto. Por eso, según el catedrático de la UCM, “es preciso desarrollar métodos eficaces para prevenir estas enfermedades que surgen alrededor de los implantes, sobre todo sistemas de tratamiento de la superficie de implante contaminada que sean eficaces y duraderos”. En este sentido, Mariano Sanz, recalca “la importancia de limpiar y desinfectar las superficie de los implantes y los componentes protésicos cuando han sido afectados por infecciones periimplantarias”.
Dra. Figueiro: “Hay que instaurar protocolos preventivos, como una higiene oral adecuada y visitas frecuentes al dentista”
Actualmente se asume que existe un alto riesgo de aparición de enfermedades periimplantarias si no se siguen unas pautas preventivas y de cuidados adecuadas. “Hay que instaurar protocolos preventivos, como una higiene oral adecuada y visitas frecuentes al dentista“, ha indicado la Dra. Figuero. Asimismo, ha recordado “es mejor mantener los dientes que tener que realizar un implante”. Igualmente, ha destacado que “los implantes dentales deben cuidarse como los dientes naturales“.
Prevención primaria: medidas esenciales
Para evitar el avance de la enfermedad periimplantaria, y prevenir el desarrollo de periimplantitis, es esencial la prevención y el tratamiento de la mucositis periimplantaria. Para ello, según ha aconsejado la Dra. Elena Figuero, “hay que realizar una adecuada planificación de los casos antes de colocar los implantes, así como informar adecuadamente al paciente del posible riesgo de tener enfermedades periimplantarias”.
Junto a esto, y una vez restaurados los implantes, “se debe introducir al paciente en un protocolo de prevención para evitar el desarrollo de la mucositis periimplantaria, lo que supone valorar de manera periódica la salud periimplantaria y eliminar el biofilm que se haya formado en estos implantes”, ha comentado.
Para evitar el avance de la enfermedad periimplantaria, y prevenir el desarrollo de periimplantitis, es esencial la prevención y el tratamiento de la mucositis periimplantaria
Ante aquellos casos que han terminado desarrollando mucositis periimplantaria, se hace necesaria la implementación de estrategias terapéuticas. “Su tratamiento es la esencia de la prevención primaria de la periimplantitis”, ha asegurado la experta de la UCM. Para poder hacer esto se utilizan diferentes dispositivos mecánicos que pueden estar acompañados por agentes químicos. “Es importante tratarla y diagnosticarla de forma precoz para prevenir la periimplantitis, pero es cierto que no en todos los casos se logra la resolución de esta enfermedad”, ha admitido.
Las enfermedades periimplantarias son una de las complicaciones más frecuentes en la restauración con implantes. Son procesos infecciosos (causados por bacterias) que afectan a los tejidos que rodean los implantes dentales: la mucositis periimplantaria y la periimplantitis. Seis consejos prácticos pueden ayudar a prevenir eficazmente la aparición de estas enfermedades. En primer lugar, realizar un correcto cepillado de dientes e implantes, incluyendo dispositivos de higiene interdental después de cada comida. En segundo, si la prótesis que se lleva sobre los implantes dentales no permite una correcta higiene alrededor de todo el implante, es necesario acudir al odontólogo para que modifique o cambie la forma de la prótesis y se posibilite una higiene adecuada.
Seis consejos prácticos pueden ayudar a prevenir eficazmente la aparición de estas enfermedades
El tercer consejo es acudir a la consulta dental para que el odontólogo/periodoncista lleve a cabo la limpieza profesional de los implantes al menos dos veces al año. Además, si se padece periodontitis, hay que llevar a cabo las visitas de revisión y mantenimiento con el periodoncista con la frecuencia que este indique (habitualmente cada 4-6 meses), para mantener controlada la enfermedad. El quinto consejo es abandonar el hábito tabáquico. Finalmente, en las personas diabéticas es aconsejable extremar las medidas para conseguir un control adecuado de los niveles de glucemia.
Un problema frecuente e importante
España es uno de los países de Europa donde más implantes dentales se colocan; de hecho, dos de cada diez personas de entre 25 y 79 años afirma tener colocado ya un implante dental. Las estimaciones más recientes indican que en nuestro país se colocan entre 1.200.000 y 1.400.000 millones de implantes al año. Por ello, los profesionales del sector de la implantología dental y de la periodoncia insisten en que, a la hora de realizarse un tratamiento de manera segura, es necesario informarse bien y exigir referencias para evitar no sufrir engaños ni daños personales.
Dos de cada diez personas de entre 25 y 79 años afirma tener colocado ya un implante dental en España
Las enfermedades periimplantarias son una de las complicaciones más frecuentes en la restauración con implantes, amenazando seriamente la supervivencia del propio implante. En un estudio español de 2019 publicado en “Journal of Clinical Periodontology” se demostraba que al menos 1 de cada 4 pacientes con un implante dental (un 24%) desarrollaban periimplantitis a medio plazo (seguimiento medio de 9 años); y, si se le sumaba también las mucositis periimplantarias, esta cifra aún se incrementaba más. Más de un 50% de las personas que se someten a terapia de implantes dentales presentaban alguna de estas dos enfermedades.
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