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La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha avalado el uso de los fármacos baricitinib y sotrovimab para tratar a los pacientes con Covid-19. El primero de ellos es un tipo de medicamento conocido como inhibidor de la Janus quinasa (JAK) que también se utiliza para tratar la artritis reumatoide.
Recomiendan baricitinib a los pacientes con Covid-19 grave o crítica en combinación con corticosteroides. Su recomendación se basa en pruebas de “certeza moderada”. Esto se debe a la mejora de la supervivencia y a la reducción de la necesidad de ventilación, sin que se observe un aumento de los efectos adversos. Los expertos de la OMS señalan que este fármaco tiene efectos similares a los de otros medicamentos para la artritis denominados inhibidores de la interleucina 6 (IL-6). Por tanto, cuando ambos están disponibles, sugieren elegir uno en función del coste, la disponibilidad y la experiencia del médico. No se recomienda utilizar ambos fármacos al mismo tiempo.
Se recomienda baricitinib para mejorar la supervivencia y la reducción de la necesidad de ventilación
Sin embargo, los expertos desaconsejan el uso de otros dos inhibidores de la JAK (ruxolitinib y tofacitinib) para los pacientes con Covid-19 grave o crítica. “Las pruebas de baja certeza obtenidas en pequeños ensayos no mostraron beneficios y sugieren un posible aumento de los efectos secundarios graves con el tofacitinib”, aseguran.
Asimismo, la OMS ha emitido una recomendación condicional para el uso del anticuerpo monoclonal sotrovimab en pacientes con Covid-19 no grave, pero solo en aquellos con mayor riesgo de hospitalización. No obstante, los expertos han señalado que “no hay datos suficientes para recomendar un tratamiento con anticuerpos monoclonales en lugar de otro, y reconocen que su eficacia contra nuevas variantes como el omicron es aún incierta”.
“No hay datos suficientes para recomendar un tratamiento con anticuerpos monoclonales en lugar de otro”
Estas decisiones de la OMS se suman a las recomendaciones anteriores sobre el uso de bloqueadores de los receptores de la interleucina 6 y de corticosteroides sistémicos para los pacientes con Covid-19 grave o crítico; a las recomendaciones condicionales sobre el uso de casirivimab-imdevimab (otro tratamiento con anticuerpos monoclonales) en determinados pacientes; y al rechazo del uso de plasma convaleciente, ivermectina e hidroxicloroquina en pacientes con Covid-19, independientemente de la gravedad de la enfermedad.
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