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Los implantes dentales tienen más del doble de probabilidades de fallar en personas que reportan alergia a la penicilina y reciben antibióticos alternativos, en comparación con las que reciben amoxicilina. Así lo indica un estudio realizado por investigadores de la Facultad de Odontología de la Universidad de Nueva York y publicado en Clinical Implant Dentistry and Related Research. Es el primer trabajo en examinar el impacto de la prescripción de antibióticos distintos de la amoxicilina para los implantes dentales.
La muestra ha incluido a 838 pacientes. De ellos, 434 informaron tener alergia a la penicilina, así como una muestra aleatoria de 404 pacientes sin alergia. A todos los pacientes sin alergia a la penicilina se les administró amoxicilina. Por su parte, a los que informaron alergia se les administraron antibióticos alternativos: clindamicina, azitromicina, ciprofloxacina o metronidazol.
Implantes dentales: más del doble de probabilidades de fallar en personas que reportan alergia a la penicilina y reciben antibióticos alternativos
Los investigadores encontraron que los implantes dentales fallaron en el 17,1% de los pacientes que reportaron alergia a la penicilina, en comparación con el 8,4% de los pacientes sin alergia. Los pacientes que tomaron ciertos antibióticos además de la amoxicilina tenían muchas menos probabilidades de tener implantes dentales exitosos. La tasa de fracaso para los pacientes que tomaban clindamicina fue del 19,9% y del 30,8% para la azitromicina.
Además, los pacientes con alergia a la penicilina tenían más probabilidades de experimentar un fracaso más temprano de su implante dental (menos de 6 meses) que aquellos sin alergia (más de 12 meses). Los investigadores apuntan que se desconoce la razón por la que los implantes dentales fallaron en pacientes con alergia a la penicilina. Podría atribuirse a varios factores, incluidas las reacciones al material utilizado en los implantes o la ineficacia de los antibióticos alternativos.
Sin embargo, la investigación muestra que las alergias a la penicilina se informan en exceso. Así, el 90% de las personas que dicen que tienen alergias a la penicilina no son realmente alérgicas a la penicilina después de la prueba. Como resultado, los expertos en salud recomiendan evaluar a los pacientes que reportan alergia a la penicilina para confirmar si realmente son alérgicos.
Los expertos en salud recomiendan evaluar a los pacientes que reportan alergia a la penicilina para confirmar si realmente son alérgicos
“Si se determina el estado de alergia real de un paciente antes de la cirugía oral, es posible que podamos lograr resultados más favorables al recetar amoxicilina a quienes no tienen una verdadera alergia”, señala Zahra Bagheri, profesora asistente clínica en el departamento Ashman de periodoncia y odontología de implantes en la Facultad de Odontología de la Universidad de Nueva York y autor principal del estudio. “Este estudio destaca la importancia de que los pacientes transmitan detalles de salud sistémicos precisos y actualizados a sus equipos de atención dental”, añade Leena Palomo, presidenta del departamento de periodoncia e implantología Ashman en la Facultad de Odontología de la Universidad de Nueva York.
Los autores explican que una pequeña proporción de implantes fallan cuando la mandíbula no integra correctamente el implante. Esto puede suceder por una variedad de razones, que incluyen infección, tabaquismo o lesión en el diente. Para reducir la posibilidad de infección, muchos proveedores dentales recetan amoxicilina, un antibiótico de la familia de las penicilinas, antes y después de la cirugía de implante. Si un paciente informa una alergia a la penicilina, se pueden recetar antibióticos alternativos.
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