Urgenciólogos alertan sobre las nuevas prácticas sexuales y el incremento de ITS

VIH

..Redacción.
Las infecciones de transmisión sexual (ITS) son la segunda causa de enfermedad infecciosa en Europa, por detrás de las infecciones respiratorias. En este sentido, las ITS son un problema importante de salud pública tanto por su magnitud, como por sus complicaciones y secuelas si no se realiza a tiempo un diagnostico y un tratamiento precoz. Ante esta realidad, desde la Sociedad Española de medicina de urgencias y Emergencias (Semes) se alerta sobre la acuciante necesidad de protección ante las nuevas prácticas sexuales.

Las ITS son la segunda causa de enfermedad infecciosa en Europa, por detrás de las infecciones respiratorias

El chemsex es un fenómeno creciente que está asociado con prácticas de riesgo que pueden facilitar la transmisión del VIH y otras ITS. Asimismo, puede ocasionar graves problemas de salud de tipo cardiovascular o mental. Se considera chemsex al uso intencionado de drogas, fundamentalmente de tipo estimulante y disociativas para tener relaciones sexuales por un período largo de tiempo. Cuando el uso de estas drogas se realiza de forma intravenosa recibe el nombre de slamming. Según los expertos, en la actualidad esta práctica da ligar al aumento de riesgo de infecciones en proporciones similares a tiempos pasados, con la terrible epidemia secundaria al consumo de heroína por vía endovenosa.

“Existe una gran variedad de drogas empleadas en la práctica del chemsex, algunas de ellas son más frecuentemente consumidas en este ámbito, como por ejemplo el gammahidroxibutirato (GHL/GBL), la cocaína, la mefedrona y la metanfetamina, los ‘poppers’, la ketamina, y fármacos de los usados para la disfunción eréctil. La combinación de algunas de estas drogas produce desinhibición y estimulación sexual. En este contexto, es habitual que se practique sexo sin protección con diferentes parejas sexuales y aumente el riesgo de contraer ITS, como el VIH”, ha dicho el coordinador del Grupo de Toxicología de Semes, Guillermo Burillo.

De hecho, alrededor del 30% de los pacientes VIH positivos practican el chemsex, mientras que el slamming se da en el 16% de ellos. Se calcula que la práctica del chemsex puede triplicar el riesgo de infección por VIH y hasta duplicar el riesgo de ITS como clamidia y gonorrea. Además, esta práctica se relaciona con un 80% de las seroconversiones por VIH.

Alrededor del 30% de los pacientes VIH positivos practican el chemsex, mientras que el slamming se da en el 16% de ellos

Por otro lado, se ha detectado en las prácticas de chemsex un aumento del consumo de las drogas conocidas como NPS, fácilmente accesibles por internet y escasamente detectables en los hospitales. Sustancias que solas o en combinación con otras drogas tienen consecuencias clínicas todavía no bien conocidas, pero preocupantes desde el punto de vista orgánica.

ITS y VIH
Asimismo, los expertos han añadido que es importante destacar que existen más de 30 bacterias, virus o parásitos que se transmiten por contacto sexual. Por otro lado, existen 357 millones de casos anuales de clamidia, gonorrea, sífilis, tricomonas, y más de 1 millón de ITS adquiridas cada día

El Dr. Juan González del Castillo, coordinador de Infurg-Semes, ha dicho al respeto que “la coexistencia en periodo y lugar de dos o más epidemias que comparten factores sociales, de tal modo que estas se retroalimentan entre sí y acaban interactuando y causando secuelas complejas, se denomina sindemia. Nos referimos a este término para poner de relevancia la coexistencia del VIH con el resto de ITS. La infección por el VIH y las ITS están claramente interrelacionadas, compartiendo riesgos, incidencia y mecanismos de transmisión“. Además, ha añadido que existe un importante solapamiento entre el VIH y otras ITS.  Así, el 28% de los HSH diagnosticados de sífilis y el 15% de los pacientes de gonococia identificados en centros de ITS estaban coinfectados por el VIH. Algunas ITS, especialmente las ulcerativas, como la sífilis o el herpes genital elevan el riesgo de contraer o transmitir la infección por el VIH.

Existen 357 millones de casos anuales de clamidia, gonorrea, sífilis, tricomonas, y más de 1 millón de ITS adquiridas cada día

El programa de Semes, Deja tu Huella, aborda este problema desde los Servicios de Urgencias Hospitalarios (SUH) realizándose un cribado selectivo a determinados perfiles de la población, que consultan por enfermedades con elevada prevalencia de VIH y que son motivos de consulta frecuentes en nuestros servicios.  Desde el 1 de enero de 2021 hasta el 31 de junio de 2022, 116 SUH se han sumado al proyecto y se han realizado 113.030 serologías en urgencias, con 517 nuevos diagnósticos. En este sentido, según datos del Ministerio de Sanidad, en 2020 hubo 1925 nuevos casos de VIH.

En relación con el incremento de la transmisión heterosexual del VIH, las mujeres constituyen 1 de cada 4 de las nuevas infecciones por VIH según datos del Ministerio de Sanidad en nuestro país.

Se estima que, en España, entre un 20 y un 25% de los infectados por VIH son mujeres. En este sentido, la Dra. Iria Miguéns, coordinadora del Grupo MUEjeres de Semes, ha indicado que pese a las estrategias desde los años 80 en la implementación de conductas sexuales más saludables, la transmisión del VIH u otras enfermedades de transmisión sexual están condicionadas por los aspectos socio sanitarios por el hecho de ser mujer. “La forma más frecuente por la cual las mujeres se contagian de VIH es a través de relaciones sexuales con un hombre seropositivo. A escala mundial, solo 3 de cada 10 mujeres de 15 a 25 años disponen de conocimientos precisos y exhaustivos sobre el VIH”.

Se estima que, en España, entre un 20 y un 25% de los infectados por VIH son mujeres

Según ONU Mujeres, en al menos 14 países de todo el mundo se ha informado sobre casos de esterilización involuntaria/obligada y de aborto forzado entre mujeres que viven con el VIH. Por último, datos de la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica y los diferentes sistemas de vigilancia epidemiológica autonómica, han reportado en los últimos años más de 50.000 casos de infecciones de transmisión sexual en mujeres. En este punto, la infección gonocócica ha sido la que más ha crecido desde el año 2015: un 729%. La clamidia estuvo presente en un 64,8% de los casos diagnosticados. 15,6% de los casos diagnosticados fueron de gonorrea, seguido de VIH , sífilis, hepatitis C, hepatitis B y linfogranuloma venéreo. La prevalencia del VPH de las mujeres en España es de un 14,3%, según las estimaciones del estudio Cleopatre.

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